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村上医院 副院長インタビュー
高槻市で地域の健康を支える村上医院。2018年に村上晴郎（むらかみ はるお）副院長が加わったことで、それまでの外科・整形外科・皮膚科に、内科・血液内科の診療が新たに始まりました。現在では、日々の体調不良から健診結果の相談、生活習慣病の管理まで幅広く対応しています。今回は、村上医院の治療方針や行っている治療、患者さんとの向き合い方について、医師として大切にしている考え方や人柄も交えながらお伺いました。
医師を志した原点と、村上医院へ戻った理由
先生が医師を志したきっかけと、
村上医院を継がれた経緯を教えてください。
幼い頃から、医療はとても身近な存在でした。父が医院を営んでいたこともあり、日常の中に自然と「人のためになる仕事」がある環境で育ったんです。だからこそ、「強いきっかけがあって医師に」と言うよりも、気づけばこの道を意識していた、という感覚に近いですね。進路として医師を選んだときも、いつかは村上医院に戻ることになるだろう、という思いはどこかにありました。父の診療を見てきたからこそ、地域の方の生活に寄り添う医療の大切さも実感していましたし、自分が医師として働く場所を考えたときに、この地域に戻ってくることはとても自然な選択でした。今は「地域のかかりつけ医」として、安心して相談できる場を守りながら、時代に合わせてできることを丁寧に積み重ねていきたいと思っています。
大切にしているのは「患者さん自身の治る力」
日々の診療で大切にしている考え方や
治療方針はありますか？
医療の役割は病気を治すことですが、最終的に体を回復させるのは、患者さんご自身が持っている「治る力」だと考えています。医師はその力が発揮されやすいように、道筋を整えたり、必要な治療を提案したりする“サポーター”のような存在。薬を出して終わりではなく、生活の中で無理なく続けられる工夫まで一緒に考えたいと思っています。特に生活習慣病は、治療だけで完結しにくいことも多い分野です。「運動してください」「食事に気をつけてください」と言うのは簡単ですが、忙しい毎日の中で実行するのは簡単ではありません。だからこそ、いきなり大きく変えるのではなく、例えば「一駅分だけ歩いてみましょうか」「今日は階段を使ってみませんか」といった“小さな習慣”から一緒に探していきます。続けられることが増えると、体調も数字も少しずつ変わっていきます。患者さんが前向きに取り組める形で寄り添うことを大切にしています。
相談しやすい雰囲気作りと、ちょうどいい距離感
患者さんとのコミュニケーションで
意識していることはありますか？
「これを必ずやる」と決め込んでいるわけではありませんが、何でも話していただける雰囲気づくりは常に意識しています。病院やクリニックは、どうしても緊張してしまう方が多い場所です。でも、本音や日常の様子が少しでも伝わると、診察の精度も上がります。体の症状はもちろん、生活リズムや睡眠、食事、仕事の忙しさなど、背景が分かると判断材料が増えるからです。こちらから一方的に話すのではなく、「どう感じていますか」「普段はどんな生活ですか」と自然に伺いながら、患者さんの言葉を受け取る。近すぎて踏み込みすぎない、遠すぎて冷たくならない、その“ちょうどいい距離感”を大切にしています。地域柄、ご高齢の方も多い一方で、感染症の流行期には若い方やお子さんの受診も増え、親子三代で通ってくださる方もいらっしゃいます。幅広い世代が安心して通える場所であるために、「話しやすさ」と「分かりやすさ」をこれからも磨いていきたいですね。
外科×内科の連携で、幅広い相談に応える診療体制
村上医院ならではの
診療体制や強みについて教えてください。
当院では、父が外科を、私が内科を担当し、それぞれの専門性を生かしながら連携して診療しています。内科では、日常的な体調不良や生活習慣病の管理に加えて、私の専門としてリウマチや血液内科の分野にも対応しています。外科と内科が同じ場所で診られる体制は、実は患者さんにとってとても便利です。例えば「腰が痛くて来たけれど、ついでに血圧のことも相談したい」といった“まとめて相談”が自然にできますし、内科と外科の“ちょうど重なる領域”は思っている以上に多いんです。症状の入口は同じでも、原因や対応が内科的・外科的に分かれることもあります。そのときに、院内でスムーズに相談し合い、患者さんにとってより良い選択を一緒に考えられるのは強みだと思います。困ったときに「まずここで相談できる」と感じていただけるよう、幅広い視点で診療しながら、必要に応じて適切な医療機関へつなぐ役割も丁寧に果たしていきます。
検診の「気になる数値」や、よくある不調こそ早めに相談を
最近多い相談や、受診のきっかけになりやすい
症状はありますか？
最近はやはり発熱の相談が多いですね。それに加えて、健康診断で数値を指摘されて受診される方も増えています。健診の結果は、体からの“サイン”が数字として表れるものなので、「少し気になるけど様子を見ようかな」と迷う方ほど、早めに相談していただけると安心につながります。例えば、貧血や関節痛で来院された方の中に、背景としてリウマチや血液の病気が隠れているケースが見つかることもあります。私は血液内科も専門としているので、血液データの見方や、放置してよいもの・急いで対応すべきものの見極めには力を入れています。もちろん、必要があれば専門の医療機関をご紹介し、早めに適切な治療へつなげます。また、生活習慣病の方には薬だけでなく、生活の整え方も一緒に考えます。「いかに無理なく続けられるか」が大切なので、その方の生活に合った方法を一緒に探す。最初の一歩を踏み出せるように、背伸びしない提案を重ねていくことを心がけています。
睡眠時無呼吸症候群・花粉症・帯状疱疹まで、身近な悩みに対応
具体的に、クリニックで対応している
治療や相談内容を教えてください。
当院では、日常の不調から季節の症状、検査が必要な病気まで、幅広くご相談いただけます。睡眠時無呼吸症候群については、ご自宅で行える簡易検査キットを用いた検査・診断に対応しています。キットはご自宅に配送され、2日間装着していただくだけでデータが取れます。装着や設置が不安な方には、説明のサポートが入る体制もありますので、ご安心ください。結果を踏まえて、必要があれば専門病院をご紹介します。花粉症は、内服薬・点鼻薬・点眼薬で対応し、「混雑していて受診しにくいけれど薬は必要」という方のニーズにも応えられるようにしています。また帯状疱疹は近年増えており、予防（ワクチン）や早期治療がとても大切です。「ピリピリ痛いけど発疹がまだ出ていない」といった段階でも、早めに受診いただけると悪化や後遺症のリスクを減らせることがあります。気になる症状があれば、我慢せずにまずご相談ください。
これからも“地域のかかりつけ医”として
今後の展望と、地域の皆さまへの
メッセージをお願いします。
「これを新しく始めます」と大きく掲げるよりも、まずは目の前の患者さんに対して、できることを一つひとつ丁寧に行う。私はその姿勢を大切にしたいと思っています。医療は日々進化していて、新しい治療や考え方も次々に出てきます。患者さんから「こんな治療があると聞いたのですが」と質問をいただいたときに、「知りません」で終わらせるのではなく、「一度調べてみますね」と言えるように、知識を更新し続けることも、地域医療に携わる者の責任だと感じています。そして何より、当院は「気軽に来られる診療所」でありたい。何もなければそれで安心できますし、もし何かがあっても早期発見につながる。どんな些細なことでも、「これって大丈夫かな？」と思った時点で相談していただけたら嬉しいです。地域の皆さまの健康を、日々の暮らしのそばで一緒に守っていける存在であり続けたいと思います。
